分析使用上海安亭科學(xué)儀器廠生產(chǎn)的TGL-18K臺式高速離心機對降低獻血過程中丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 ( ALT) 報廢率的效果。介紹具體的方法。
1、方法：選取血液標(biāo)本使用上海安亭TGL-18K臺式高速離心機檢測 ( 試驗組) ，選取血液標(biāo)本作為對照組。對比兩組ALT的報廢率。需要在進行血液檢查時遵守操作規(guī)程，以降低無償獻血中ALT的報廢率。
2、方法：對照組僅采集獻血者手指末梢血展開檢測。試驗組在采血時使用離心機的轉(zhuǎn)速18000r/min，用上海安亭TGL-18K臺式高速離心機取靜脈血液離心處理，并展開各項內(nèi)容檢測。檢測儀器 :
( 1) 初檢、復(fù)檢ALT試劑分別來源于北京倍肯生物有限公司、上海科華生物有限公司。
( 2) 羅氏干式生化儀 ( Reflotron plus) 來源于德國羅氏，全自動生化分析儀來源于德國凱思。
( 3) 體采科初篩試劑。試劑均經(jīng)中國藥品生物檢定所檢驗、合格。
檢驗方法: 嚴(yán)格按照說明書進行操作，所有血液標(biāo)本均需通過體采科初檢，體檢中心ALT的初檢、復(fù)檢。
體采科初檢中合格的獻血者方可進行血液采集，搜集血液標(biāo)本，送往體檢中心，進行ALT的初檢、復(fù)檢。如ALT初檢、復(fù)檢的結(jié)果均為陽性，則血液標(biāo)本為陽性。如ALT的初檢、復(fù)檢中有一種結(jié)果為陰性，則需再次進行檢測; 如仍為陰性，則血液標(biāo)本為陰性; 如再次檢測結(jié)果為陽性，則血液標(biāo)本為陽性。觀察指標(biāo)對兩組血液標(biāo)本的 ALT 報廢率進行比較。采用 SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，P＜0. 05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
結(jié)果試驗組ALT報廢15份，報廢率為1.04% ; 對照組ALT報廢62份，報廢率4. 85% ; 試驗組報廢率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義 ( X2= 35.547，P＜0.05) 。
3、 討論
輸血是臨床治療危重癥患者的重要方法。近年來，大力提倡社會奉獻精神，無償獻血工作得以迅速展開，雖然本地區(qū)血庫補充了大量的血液資源，但在醫(yī)療保障體制的發(fā)展下，臨床血液用量也大幅提升。在無償獻血中，血液報廢率是血液浪費的一個重要方面，而 ALT 報廢率得不到有效控制是采血工作的難點，一旦血液資源浪費，會降低獻血者的積極性，甚至?xí)a(chǎn)生擔(dān)憂等負(fù)性情緒，降低ALT報廢率是當(dāng)前血站工作的當(dāng)務(wù)之急。為有效提高血液的采集質(zhì)量，并且降低ALT 的報廢率，最大程度節(jié)約血液資源。活動前對血液報廢原因進行分析，并進行試驗驗證，通過多種檢驗方法初檢與復(fù)檢血液標(biāo)本，并與2017年1—6月的血液報廢率進行對比，研究中發(fā)現(xiàn)采取18000r/min ，TGL-18K臺式高速離心機取靜脈血液進行離心后檢驗，可以有效控制血液的報廢率。 ALT廣泛存在于機體內(nèi)，多種因素均可能導(dǎo)致ALT增高，如獻血者的年齡、職業(yè)、生活方式及血液樣本保存溫度及時間等。無償獻血患者需應(yīng)用全自動生化分析儀檢測 ALT水平，但極易出現(xiàn)ALT不合格現(xiàn)象，一旦ALT水平較高，則其血液不予應(yīng)用，增加ALT報廢率，影響獻血者的熱情。我站開展了減少ALT報廢專項活動，結(jié)果顯示，開展減少ALT 報廢專項活動后 ALT 報廢率顯著降低 ( P＜0.05) 。血液檢驗時，獻血者的采血部位不同，血液檢查結(jié)果也存在一定差異，這與采血工作人員也具有一定關(guān)系，諸如采集手指末梢血時，極易因采血工作人員操作不當(dāng)，導(dǎo)致血液標(biāo)本與其他組織液混合，影響檢測結(jié)果。采集靜脈血標(biāo)本并通過離心后檢驗可以避免末梢血混入組織液致導(dǎo)致的檢驗結(jié)果不準(zhǔn)確，真實地反映獻血者的身體狀況; 采血工作人員可通過臺式高速離心機直接觀察獻血者血液標(biāo)本中有無血脂，一旦檢測結(jié)果過高，則需耐心向獻血者解釋，并勸其改日再進行獻血，不僅保證血液標(biāo)本質(zhì)量，還可維持獻血者的熱情。
綜上所述，血站需增強無償獻血患者 ALT 檢測設(shè)備的投入力度，加強獻血者血液樣本的初檢、復(fù)檢，嚴(yán)格遵守各儀器設(shè)備的操作規(guī)程，并調(diào)查獻血者的資料，以降低 ALT 報廢率，節(jié)約寶貴的血液資源，維護獻血者的熱情。以上內(nèi)容僅供參考。
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